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3.137.175.80
IP
Nome
*
Cognome
*
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*
Dati di nascita**:
Sesso
*
Maschile
Femminile
Luogo di nascita
*
Provincia
Estera
Provincia
Agrigento
Alessandria
Ancona
Aosta
Arezzo
Ascoli Piceno
Asti
Avellino
Bari
Belluno
Benevento
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Campobasso
Caserta
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Chieti
Como
Cosenza
Cremona
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Cuneo
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Isernia
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Pordenone
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Reggio Calabria
Reggio Emilia
Rieti
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Roma
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Sassari
Savona
Siena
Siracusa
Sondrio
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Teramo
Terni
Torino
Trapani
Trento
Treviso
Trieste
Udine
Varese
Venezia
Verbano-Cusio
Vercelli
Verona
Vibo Valentia
Vicenza
Viterbo
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Nazione
*
Afghanistan
Albania
Algeria
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua e Barbuda
Antille Britanniche
Antille Olandesi
Arabia Saudita
Argentina
Armenia
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Austria
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Corea del Sud
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Danimarca
Dominica
Ecuador
Egitto
El Salvador
Emirati Arabi Uniti
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Estonia
Etiopia
Isole Falkland
Isole Faroe
Figi
Filippine
Finlandia
Francia
Gabon
Gambia
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Germania
Ghana
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Grenada
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Guinea
Guinea Bissau
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Guyana
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Indonesia
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Isole Riunione
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Isole Svalbard
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Isole Vergini Britanniche
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Kirghizistan
Kiribati
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Leshoto
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Libano
Libia
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Lussemburgo
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Malawi
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Mali
Malta
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Mauritania
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Nauru
Nepal
Nicaragua
Niger
Nigeria
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Nuova Caledonia
Nuova Zelanda
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Paesi Bassi
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Papua Nuova Guinea
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Perù
Polinesia Francese
Polonia
Portogallo
Principato di Monaco
Qatar
Regno Unito
Repubblica Ceca
Repubblica Dominicana
Repubblica Federale Iugoslava
Repubblica Slovacca
Repubblica Sudafricana
Repubblica Centraficana
Romania
Ruanda
Russia
Saint Martin
Saint Kitts e Nevis
Saint Lucia
Saint Pierre e Miquelon
Samoa
San Marino
Sant'Elena
Sao Tomè e Principe
Seicelle
Senegal
Sierra Leone
Singapore
Saint Vincent e Grenedine
Siria
Slovenia
Somalia
Spagna
Sri Lanka
Stati federati di Micronesia
Sudan
Suriname
Svezia
Svizzera
Swaziland
Tagikistan
Taiwan
Tanzania
Thailandia
Togo
Tonga
Trinidad e Tobago
Tunisia
Turchia
Turkmenistan
Turks e Caicos
Tuvalu
U.S.A.
Ucraina
Uganda
Ungheria
Unione Rep.Soc.Sovietiche
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Viet Nam
Wallis e Futuna
Yemen
Yemen Repubblica Democratica Popolare
Zaire
Zambia
Zimbabwe
Data di nascita
*
Giorno
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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12
13
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28
29
30
31
Mese
gennaio
febbraio
marzo
aprile
maggio
giugno
luglio
agosto
settembre
ottobre
novembre
dicembre
2005
2004
2003
2002
2001
2000
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1998
1997
1996
1995
1994
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1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
Anno
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
1919
1918
1917
1916
1915
1914
1913
1912
1911
1910
1909
1908
1907
1906
1905
1904
1903
1902
1901
1900
1899
1898
1897
1896
1895
1894
1893
1892
1891
1890
Indirizzo di residenza**:
Indirizzo
*
Città
*
CAP
*
Provincia
*
Provincia
Agrigento
Alessandria
Ancona
Aosta
Arezzo
Ascoli Piceno
Asti
Avellino
Bari
Belluno
Benevento
Bergamo
Biella
Bologna
Bolzano
Brescia
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Caltanissetta
Campobasso
Caserta
Catania
Catanzaro
Chieti
Como
Cosenza
Cremona
Crotone
Cuneo
Enna
Ferrara
Firenze
Foggia
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Frosinone
Genova
Gorizia
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Isernia
L'Aquila
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Latina
Lecce
Lecco
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Nuoro
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Pisa
Pistoia
Pordenone
Potenza
Prato
Ragusa
Ravenna
Reggio Calabria
Reggio Emilia
Rieti
Rimini
Roma
Rovigo
Salerno
Sassari
Savona
Siena
Siracusa
Sondrio
Taranto
Teramo
Terni
Torino
Trapani
Trento
Treviso
Trieste
Udine
Varese
Venezia
Verbano-Cusio-Ossola
Vercelli
Verona
Vibo Valentia
Vicenza
Viterbo
Zara
Domicilio
________________________
Num.telefono (fisso & mobile)
Zona (Geografica)
*
Zona Locale
Val D'Aosta
Torino Citta
Piemonte Esc.TO
Milano Citta
Lombardia Esc.MI
Trentino
Friuli V.Giulia
Veneto
Emilia + Bologna
Romagna
Liguria
Toscana
Marche
Umbria
Molise
Roma entro GRA
Lazio esc.Roma
Sardegna
Napoli e Prov.
Campania Esc.NA
Basilicata
Puglia
Calabria
Sicilia Orientale
Sicilia Occidentale
S.Marino
extra Italia
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Nome del
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